相楽郡精華町祝園西の皮膚科、美容皮膚科|ともスキンケアクリニック

TEL.0774-98-2714

〒619-0240
京都府相楽郡精華町祝園西1-9-46
せいかガーデンシティ2F

MENU
  • HOME
  • 予約キャンセルフォーム

予約キャンセルフォーム

フォームに必要事項を入力し、送信してください。

ご予約のキャンセルについて、下記の通りキャンセル料の設定をさせていただいており、2診療日前から当日までの期間はキャンセル料が発生いたします。
(休診日を除く3日前までのご連絡が必要)

(注)メールでのご連絡はキャンセルのみの受付となります。
予約受付・変更はいたしかねますのでご注意ください。


※ご予約の受付、日時変更については、お電話にてお問い合わせください。(0774-98-2714)
 予約キャンセル料の詳細についてはこちら

◆初めて来院される方へ◆
初診の方は、キャンセルフォームからの受付をご利用いただけません。(カルテNO.が必要となります)
直接クリニックまでお問い合わせください。

送信いただいた後に、キャンセル受付のメールが届いた時点でキャンセルとなります。
メールが届かない場合、キャンセルが受け付けられていない場合があります。
その際はお手数ですが、お電話(0774-98-2714)にてお問い合わせください。
迷惑メール対策でドメインの指定受信の設定をされている場合は、当院からのメール(info@tomoskin.com)を受け取れるよう、設定をお願いします。

※キャンセル例

キャンセル例カレンダー

お問い合わせ内容の入力

ご不明な点などございましたら、お気軽にお問い合わせください。
※必須の項目は必ず入力してください。

カルテNO.
※必須
お名前 
※必須
生年月日
※必須
予約日(月)
※必須
予約日(日にち)
※必須
予約時間
※必須
予約内容
(料金案内を参照ください)
※必須
コース脱毛しみ、いぼ、ほくろレーザースキンケア美肌レーザー注入治療リフトアップ施術点滴・注射診察その他
メールアドレス 
※必須

確認のためもう一度入力してください。

ドメイン指定受信を設定されている方は、
下記ドメインからのメールを受信できるように設定をお願いいたします。
@tomoskin.com

入力していただいた個人情報は、法律に基づいた、警察等の行政機関や司法機関からの要請があった場合を除き、第三者には提供いたしません。